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孕激素
发表时间:2017-06-27 浏览次数:5580

孕激素(p4)又称女性激素。促进女性附性器官成熟及第二性征出现,并维持正常性欲及生殖功能的激素。分为两大类(均为类固醇激素),即雌激素(又称动情激素)和孕激素。孕激素是由卵巢的黄体细胞分泌,以孕酮(黄体酮)为主。在肝脏中灭活成雌二醇后与葡萄糖醛酸结合经尿排出体外。孕激素往往在雌激素作用基础上产生效用。在试管婴儿中,孕激素保胎的作用愈来愈明显。

孕激素不足,也就是孕酮低。也就是黄体酮不足。那么孕激素不足怎么办?

孕激素不足怎么办?

判断孕激素是不是正常,主要是通过血清检查和基础体温检查。如果在排卵期,可以检查血清,确定孕激素是不是正常;排卵期之后,可以通过基础体温判断黄体功能是不是正常。

孕激素低的时候,可以进行药物治疗,我们常用的中药是女性宝胶囊,西药是黄体酮注射液以及绒毛膜促性腺激素等。除了使用药物治疗孕激素不足外,在日常生活中也可通过饮食调养来起到辅助的治疗作用。日常生活中保证睡觉规律以及和谐的性生活有利于平衡内分泌,刺激孕激素的分泌。

一般的孕妇,孕酮值在一定的水平上时,医生会主动帮你保胎,但是如果你的孕酮值低于25的话,并且没有胎心的话,那么基本上就可以放弃保胎了。保下去也没有什么意义。因为这种情况多数是因为胚胎发育不良造成的,但是如果还有胎心搏动的话,就可以继续保胎,成功的几率还是蛮大的。

除此之外,在饮食方面选择一些性雌激素较为丰富的食品可以从一定程度上治疗孕激素不足。性雌激素广泛存在于豆类、谷类、水果、蔬菜等食品中,可适量多食。

什么是孕激素 孕激素的作用

什么是孕激素?其实就是我们经常说的孕酮。那么孕酮的作用就是孕激素的作用,相信很多女性都不会很陌生。但是,小编还是要来科普一下什么是孕激素?孕激素的作用。
什么是孕激素

孕酮也叫孕激素,是卵巢分泌的具有生物活性的主要激素,特别是在怀孕过程中,扮演非常重要的作用,可以说,如果孕激素出现问题,怀孕都是困难的,即使怀孕,也会发生流产、 早产,使女人失去生育能力。

在正常情况下,在排卵前人体每天产生约2-3mg的孕激素,主要来自肾上腺。而在排卵之后,孕激素的产生量上升为每天20-30mg,绝大部分由卵巢内黄体分泌。

孕激素的作用

在生理上,孕激素的主要作用有:

1、使子宫肌肉松弛,活动能力降低,对外界刺激的反应能力低落,降低妊娠子宫对催产素的敏感性,这种变化,非常有利于孕卵在子宫腔内生长发育,而不至于出现问题;

2、孕激素使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜,为 受精卵着床作好准备;

3、孕激素使子宫颈口闭合,粘液减少,变稠,拉丝度降低;

4、抑制输卵管肌肉节律性收缩的振幅;

5、孕激素使阴道上皮细胞脱落加快;

6、在雌激素影响的基础上,促进乳腺腺泡的发育;

7、通过对丘脑下部的负反馈作用,影响脑垂体促性腺激素的分泌;

8、孕激素还能通过中枢神经系统起到升温作用,正常妇女在排卵后基础体温可升高0.3℃—0.5℃,这种基础体温的改变,可以作为排卵的重要指标,也即排卵前基础体温低,排卵后由于孕激素作用基础体温升高;

9、孕激素在新陈代谢方面能促进水与钠的排泄。

从以上的功能可以看出,雌激素的作用主要是促使女性生殖器官和乳房的发育,而孕激素则是在雌激素作用的基础上,进一步促进它们的发育,为妊娠准备条件,两者之间具有协同作用;另一方面,从子宫的收缩,输卵管的蠕动,子宫颈粘液的变化,阴道上皮细胞角化和脱落,以及钠和水的排泄等方面来看,雌激素与孕激素又有拮抗作用。

孕激素正常值范围

孕激素正常值范围,相信是很多女性朋友关心和关注的。孕激素正常值范围是怀孕女性身体健康状况的一个重要指标。孕激素正常值范围是多少呢?孕激素检测临床意义又是什么。
孕激素正常值孕激素即黄体酮,是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素,在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响,为维持妊娠所必需。

孕激素正常值:妊娠早期63.6-95.4,妊娠中期159-318,妊娠晚期318-1272。

血孕激素正常范围(nmol/L):

卵泡期:<3.2

黄体期:9.5~89

孕早期:63.6~95.4

孕中期:159~318

孕晚期:318~1272

绝经后:<2.2

血中孕激素含量降低见于以下情况:

(1) 先兆流产, 宫外孕,早产,闭经,不孕症。

(2)黄体功能不全,卵巢黄体发育不全时孕激素含量相应降低。

(3)肾上腺,甲状腺功能严重失调也可影响卵巢功能,使排卵发生障碍,孕激素含量也会相应降低。

女性体内孕激素由卵巢、胎盘和肾上腺皮质产生。孕激素含量随着月经周期性变化而波动,卵泡期孕激素水平极低,排卵后卵巢黄体产生大量孕激素,水平迅速上升,在中期LH峰后的第6~8日血浓度达高峰,月经前4日逐渐下降至卵泡期水平。

孕激素通常在雌激素的作用基础上发挥作用,主要是使子宫内膜转化为分泌期,利于 胚胎着床;并防止子宫收缩,使子宫在分娩前处于静止状态。同时孕激素还能促进乳腺腺泡发育,为泌乳作准备。

孕激素检测临床意义:

1、排卵监测:血孕激素水平>15.9nmol/L,提示有排卵。使用 促排卵药物时,可用血孕激素水平观察促排卵效果。若孕激素水平符合有排卵,而无其他原因的不孕患者,需配合B型超声检查观察卵泡发育及排卵过程,以除外黄素化未破裂卵泡综合征。其他因素如原发性或继发性闭经、无排卵性月经或无排卵性功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征、口服 避孕药或长期使用GnRH激动剂等,均可使孕激素水平下降。

2、评价黄体功能:黄体期血孕激素水平低于生理值,提示黄体功能不足;月经来潮4~5日血孕激素仍高于生理水平,提示黄体萎缩不全。

孕激素保胎的适用人群

孕激素又称孕酮,对于孕妇保胎的作用意义极为重要。那么使用孕激素药物来保胎真的那么好吗?我们来了解一下孕激素保胎适用人群,孕激素需要用到什么时候呢?孕激素需要补充多少的量?
孕激素被誉为 保胎神药,也因此,孕激素的作用被过度放大,孕激素在保胎上的应用也显得有些泛滥。那么,怀孕之后是否需要补充孕激素?孕激素需要补充多少的量?孕激素需要补充到什么时候?

我们常常可以在临床接诊过程中遇到这样的女性:只要查出怀孕,不管有没有腹痛或流血等流产征兆,不管三七二十一的先把孕激素吃起来;怀孕后如有流血或腹痛等流产征兆的,孕激素的使用量呈指数级上升,黄体酮打得屁股上硬结一个一个连成片,叫苦不迭;而用孕激素保胎后的准妈妈不敢随意停药,默默的把孕激素服用到分娩。这样的例子举不胜举,其中一部分患者保胎成功,也有一部分患者保胎失败而流产……孕激素为什么可以保胎?

孕激素需要用到什么时候呢?

在正常月经周期的排卵发生后,卵巢黄体形成,分泌足够的孕酮使得子宫内膜由增生期向分泌期进行转化,为后续妊娠打造黄金土壤;不仅如此,孕酮的存在还可以降低子宫可能的收缩,为胚胎的植入提供安逸的环境。同时孕激素还具有免疫效应,可直接参与母胎界面免疫反应,促进母胎耐受,预防流产。如果没有怀孕,黄体十几天就逐渐萎缩成白体继而退化。如果怀孕,黄体变为妊娠黄体,分泌孕早期胚胎发育生长所需的孕激素。

孕6~7周是妊娠黄体和胎盘分泌的孕激素相互接替的时间,从这个时间点之后胎盘逐渐取代妊娠黄体,而成为维持妊娠的主要激素来源,胎盘在孕10~12周时完全取代黄体分泌孕激素。这也是临床上为什么建议孕激素从孕10周即可减药至停药的原因。

孕激素保胎是不是所有人都适用?

尽管如此,孕激素并不是万能的,并不是所有的人都需要补充孕激素。孕激素滥用非常不可取,切不可盲目保胎。那么您怀孕后孕早期是否需要补充孕酮?针对来我们中心就诊的几类人群,我们来分类进行分析:

1、自然周期试孕的人群

如果您没有特殊的病史,月经基本规律,自然周期B超检测有优势卵泡,黄体功能基本正常,一般不需要额外补充孕激素。但若存在黄体功能不足的问题,如高泌乳素血症、 试管婴儿促排卵,或曾经有过不明原因的自然流产病史,则需要预防性地补充一定量的孕激素,天然孕激素的补充可明显降低流产率,且不增加早产、新生儿死亡及新生儿畸形等发生率。不过我们仅推荐基本剂量即可,一般来说,地屈孕酮片(10mg)或黄体酮胶囊(100mg)早晚各服用一颗即可满足您的需要。

2、微型促排卵后试孕/人工授精的人群

不同的促排卵方案,通过不同机制影响内源性黄体功能,因此大部分的这类人群需要进行孕早期孕酮的补充。文献报道IUI周期中,适量的黄体支持有利于增加促排卵周期临床妊娠率。同样,孕酮的补充剂量也不需要太大,在您B超检测确认排卵后医生一般会给您适当的孕酮补充指导,如地屈孕酮片(10mg)或黄体酮胶囊(100mg)早晚各服用一颗。

3、试管婴儿促排卵-胚胎移植的人群

在卵巢刺激的取卵周期,进行胚胎移植,大剂量 促排卵药物的使用及取卵操作可能会引起卵巢黄体功能不足,孕激素分泌下降,黄体期缩短,因此应给予一定量的黄体支持,以提高IVF着床率及妊娠率。相对于其他人群,这类人群的孕酮用量较大,有的时候几种黄体酮联合用药,不过由于促排卵方案的不同以及孕酮类药物的多样性,暂时还没有一个统一的标准。一般要坚持到孕70天,在B超检测确认宝宝 胎心基本正常后方才可以逐渐减药至停药。

此外,在 冻胚移植周期中,医生又会根据您不同的方案有不同的要求。自然周期或促排卵周期冻胚移植,由于不孕患者中黄体功能不足的发病率高于正常人群,因此也推荐使用适量的孕激素作为黄体支持。而人工周期冻胚移植后,因为考虑到患者缺乏常规排卵而完全没有自身黄体形成,足量的外源性雌、孕激素是必需的。

然而也有一些学者认为试管婴儿治疗后孕早期并不一定需要补充孕酮,孕酮的补充并不影响活产率和流产率。不过考虑到不孕患者黄体功能不足的概率是相对增加的,在胚胎停止发育前很难鉴别染色体是否正常,适量孕酮的预防性补充有潜在利处,因此还是常规使用的。

值得一提的是,无论是自然 受孕或促排卵受孕,有20~30%的人群在孕早期会出现少量阴道流血等先兆 流产症状,10~20%会发生流产,这其中仅有极少的人群是因母体黄体功能不全引起流产的,这类患者使用黄体支持治疗保胎疗效明显;但是如果是其他原因如胚胎染色体异常引起的流产,流产是自然淘汰的过程,使用黄体酮治疗完全没有效果,只能延缓流产的时间。

孕激素不足怎么办?

孕激素不足怎么办?经常会有妈妈在本站的论坛里面问类似的问题。这个问题也是值得很多孕妇注意的话题。孕激素不足怎么办?一般情况下,医生都会按照下面的方法建议你。
孕激素不足,也就是孕酮低。也就是黄体酮不足。那么 孕激素不足怎么办?

孕激素不足怎么办?

判断孕激素是不是正常,主要是通过血清检查和基础体温检查。如果在 排卵期,可以检查血清,确定孕激素是不是正常;排卵期之后,可以通过基础体温判断黄体功能是不是正常。

孕激素低的时候,可以进行药物治疗,我们常用的中药是女性宝胶囊,西药是黄体酮注射液以及绒毛膜促性腺激素等。除了使用药物治疗孕激素不足外,在日常生活中也可通过饮食调养来起到辅助的治疗作用。日常生活中保证睡觉规律以及和谐的性生活有利于平衡内分泌,刺激孕激素的分泌。

一般的孕妇,孕酮值在一定的水平上时,医生会主动帮你保胎,但是如果你的孕酮值低于25的话,并且没有胎心的话,那么基本上就可以放弃保胎了。保下去也没有什么意义。因为这种情况多数是因为胚胎发育不良造成的,但是如果还有胎心搏动的话,就可以继续保胎,成功的几率还是蛮大的。

除此之外,在饮食方面选择一些性雌激素较为丰富的食品可以从一定程度上治疗孕激素不足。性雌激素广泛存在于豆类、谷类、水果、蔬菜等食品中,可适量多食。

孕激素六项检查

孕激素的监测,对于怀孕女性的健康和胎儿的状况真的很重要。众所周知,孕酮低是先兆流产的主要原因。及早发现孕激素变化可以很好地预防流产的发生,那么孕激素六项检查都有哪些?
怀孕的时候,医生都会要求做孕激素检查,那么孕激素检查项目都有哪些呢?

孕激素六项检查

1)促卵泡生成激素(FSH):是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。血FSH的浓度,在排卵前期为1.5~10mIU/ml,排卵期为8~20mIU/ml,排卵后期为2~10mIU/ml。一般以5~40mIU/ml作为正常值。FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。FSH高于40mIU/ml,则对克罗米芬之类的促排卵药无效。

2)促黄体生成素(LH):也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,主要是促使排卵,在FSH的协同作用下,形成黄体并分泌孕激素。血LH的浓度,在排卵前期为2~15mIU/ml,排卵期为30~100mIU/ml,排卵后期为4~10mIU/ml。一般在非排卵期的正常值是5~25mIU/ml。低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足,见于席汉氏综合征,高FSH如再加高LH,则卵巢功能衰竭已十分肯定,不必再作其他检查。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。

3)催乳素(PRL):由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌,是一种单纯的蛋白质激素,主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。在非哺乳期,血PRL正常值<1.14mmol/L,妊娠早期<3.64mmol/L,妊娠中期<7.28mmol/L,妊娠晚期<18.20mmol/L。过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。

4)雌二醇(E2):由卵巢的卵泡分泌,主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。血E2的浓度在排卵前期为48~521皮摩尔/升,排卵期为70~1835皮摩尔/升,排卵后期为272~793皮摩尔/升,低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉氏综合征。

5)孕酮(P):由卵巢的黄体分泌,主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。血P浓度在排卵前为0~4.8nmol/L,排卵后期为7.6~97.6nmol/L,排卵后期血P低值,见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。

6)睾酮(T):女性体内睾酮,50%由外周雄烯二酮转化而来,肾上腺皮质分泌的约25%,仅25%来自卵巢。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。对雌激素有拮抗作用,对全身代谢有一定影响。女性血T正常浓度为0.7~3.1nmol/L。血T值高,叫高睾酮血症,可引起不孕。

以上就是孕激素六项检查。

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