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生育最佳年龄与生育能力的变迁
发表时间:2017-06-23 浏览次数:6402

经常会遇到一群女性朋友,围坐一起,就开始讨论,女人多少岁生孩子最好。有人说25~28岁,有人说28岁~30岁,有人说28岁~35岁……大多数讨论结果都在这几个范围。我说“是18岁,你们信吗?”……“女人最佳的生育年龄应该是20岁左右,越早越好!男人应该是25岁以前!”。

我的结论,完全是出于人类的生理过程而言,没有参考社会因素的。事实上,人的身体各项机能最巅峰的年龄,女性就是在20岁左右,男性就是在25岁左右。女性的生育史是按7的倍数走的,14岁来月经,初具生育能力,18岁就已经成熟,21岁是很成熟,21~28岁应该是巅峰年龄,7*7=49岁绝经,不再生育。男性则是8的倍数,16岁出现遗精,初具生育能力,24岁达巅峰,32岁性能力开始明显衰退,64岁生育能力基本丧失殆尽(参见《黄帝内经》“七七八八”理论)。我们再看运动员的职业生命史,也不难看出有类似的规律。拿体操来说吧,因为体操属于对力量、灵敏的要求比较均衡全面的那种。女体操运动员,可以在14岁就比较厉害了,21岁差不多达到职业巅峰,28岁差不多该退役了。男体操运动员,16岁就可以在技巧型项目上拿金牌,24岁达到巅峰状态,32岁也差不多都退役了。基本上,女性22岁以后,男性25岁以后,身体都是走下坡路的。

现实生活中,受社会因素的影响,人类已经没有办法按照纯粹的生理轨迹去规划自己的婚姻、生育问题。21岁,绝大多数女生都还在上大学,怎么可能生小孩。很多女孩子25岁事业才刚刚起步,女强人型的会坚持到32岁以上。从纯生理的角度去考虑生育,已经完全违背了社会现实。然后怎么办,错过 最佳生育年龄,大家就活在紧张焦虑的情绪氛围中了吗?一定不会的,因为人是地球上唯一一种非常善于给自己找借口,以寻求自我安慰的动物。于是,就有了大家围坐一起,讨论最佳生育年龄的事情发生了。

现实生活给了我们许多无奈。要想生存得好,就的找到好的工作,要想找到好的工作,就得上好的大学。好大学、好工作都有了,然后开始考虑个人婚姻、生育的问题。无奈,这个时候,我们已经二十七八了。房贷的压力、高强的工作节奏,让我又不得不考虑未来孩子的抚养压力问题。事情就这么一拖再拖。拖到最后,终于有的怀不上了,怀上的也格外紧张。为啥紧张呢,因为年龄大了嘛,想要一次性成功嘛。然而大家在紧张的时候,却忘记了生育本身就是一件接受自然淘汰的过程,总会遇到不合格产品接受自然淘汰的时候。于是产科医生的压力变得也越来越大了,无缘无故 保胎的人也越来越多了。

“那么,既然现在大家普遍的生育年龄都延后了,会不会现在的人生理机制也会因此延后呢,人的生理最佳生育年龄会不会延后呢?”“不会的。”我非常肯定的回答了这个问题。“但是未来的人类会。自然选择会让那些体质性青春期发育迟滞的人获得先天优势,他们的生育能力本身起步就比别人晚。然后无法回避的,有的人因为生育年龄延后而丧失了生育机会,他们的基因会逐渐的被淘汰出局!而体质性青春期发育迟滞的人,可能十七八岁才刚来月经,对她们来说二十五六岁生孩子就刚合适,30岁生也不算晚,最后这种人的基因自然会成为优势基因被保留下来。”(这也是我的推测,自然界中,任何一个物种某种遗传性状的选择,都是需要经历几个世纪才能观察出来的,所以现在也无法去验证这个理论假说。)

那么有没有办法能够保存女性的生育潜能,满足现代女性的晚生育需求呢?这个我也是探索性的思考。从目前短效口服 避孕药得运用发现,长期口服短效口服避孕药的额外效应之一,就是改善女性的生育功能,降低不孕症、 宫外孕的发生率。其实可以这样理解这个事情。短效口服避孕药的原理,就是抑制排卵,卵巢不排卵,卵泡不发育,卵巢功能就被储备下来了。等到决定要生育的时候,解除对卵巢功能的抑制,休眠状态的卵巢重新开始活跃,这样即使生理年龄到了30岁,卵巢年龄却可能保持在20岁。

过去的女性,生育年龄都比较早,生育间隔短,生育胎次多。妊娠+哺乳,就是对卵巢功能的生理性封闭(或者叫休眠)。多生育的女性,往往绝经年龄推迟。临床上,高龄初产妇发生 胎儿畸形的概率会高于同年龄段的多产次妇女,也又一次印证了卵巢持续排卵对卵巢功能储备的消耗,以及随之带来的卵子质量下降。

避孕药从原理上抑制排卵,达到避孕效果,客观上其实就造成了一种针对卵巢的“假孕状态”,让卵巢进入了休眠期。也许未来,避孕药的运用目的,除了避孕、治疗多囊卵巢综合征、功血等用途外,用来封闭卵巢、储存卵巢功能,预防因晚生育带来的女性生育困难,说不定会大放异彩。

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